El pasado 24 y 25 de noviembre se
celebró, en las instalaciones que DI&B tiene en Madrid, el Primer Curso
Teórico-práctico de Prótesis Obturadora del maxilar superior. Los 12
asistentes pudieron seguir en directo las distintas fases que comprende
el proceso de indicación, diseño, realización e instauración de prótesis
obturadoras en cuatro pacientes que habían sufrido importantes
resecciones de la región maxilar y facial, lo que les impedía poder
alimentarse o hablar y comunicarse de una forma normal.
El primer día, realizó la presentación
del curso el Dr. José María Díaz Torres, presidente de la Sociedad
Española de Rehabilitación, Prótesis Maxilofacial y Anaplastología (SERPMA),
seguidamente introdujo la reiteración de la necesidad de tratamiento
protésico de este tipo de pacientes el Dr. Del Rio, así como su relación
con las últimas técnicas microquirúrgicas de reconstrucción facial el
Dr. Jose Luis Cebrian quien explicó como la cirugía maxilofacial
necesita del soporte prostodóncico, básico y fundamental, en el éxito
reconstructivo, reforzado por la exposición del Sr. Germán Vincent.
Con ello se procedió a presentar a los
cuatro pacientes (dos afectos de perdida total maxilar y ocular, uno
afecto de pérdida maxilar, y otro de pérdida velopalatina y
reconstrucción microvascularizada mandibular y faringea) e iniciar su
terapéutica protésica mediante la toma de impresiones que permitiese la
realización de prótesis obturadora y velopalatina.
La discusión de los casos con los
asistentes permitió, incluso, abordar distintas soluciones protésicas
tanto por parte del Dr. Tomás Escuin Henar como por el Sr. Enrique
Damborenea.
Esta parte práctica y el consiguiente
procedimiento y procesado se pudo seguir mediante dos pantallas de vídeo
que mostraban en cada momento, y desde distintos ángulos, los aspectos
protésicos propios de cada situación y paciente, facilitando su
comprensión y seguimiento. El conocimiento de la anatomía, de los
distintos tipos de intervención quirúrgica, así como de los distintos
materiales, tales como la silicona de grado médico, suponen un reto al
diseño, adaptación, manejo y supervisión del paciente que ha perdido su
estructura maxilar y/o facial en el tercio medio de la cara.
Esta parte práctica se complementó con
exposiciones secuenciales por parte de los ponentes al tiempo que la
conexión de la sala con el “box” y la zona de trabajo, permitió el
plateamiento permanente de preguntas que e Dr. Escuin y el Sr.
Damborenea respondían directamente.
El segundo día culminó con el ajuste y adaptación de las prótesis
obturadoras, pudiendo comprobar los beneficios que el paciente obtenía
al hablar y deglutir, así como la estanqueidad de la cavidad bucal tras
la instauración de las mismas.
La presencia de la Sra. Mª José
Martínez, paciente fundador de la SERPMA, permitió mostrar la eficiencia
en el tiempo de estas técnicas con un obturador realizado por el Dr.
Escuin que ha sido utilizado durante 20 años, y a la cual, se le
sustituyó durante el curso.
Cada vez hay más personas que pese
haber salvado sus vidas, tras una importante intervención quirúrgica, su
cara, su maxilar, o su sistema masticatorio han quedado muy afectados y
no saben dónde dirigirse para buscar una solución a su actual problema.
La voluntad de todos los miembros de la SERPMA es coordinar equipos
multidisciplinares que agrupen a los distintos profesionales para
encontrar la mejor solución en cada caso, y cuando menos mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
Finalmente nos gustaría agradecer la
colaboración de la firma DI&B, sin cuyo equipo humano y técnico, así
como sus instalaciones, no se hubiese podido realizar este curso, donde
se estableció la necesaria e imprescindible interacción entre dictantes
y asistentes que todo curso práctico demanda. Además, el Sr. José
Antonio Alonso, director del Dpto. Tecnológico de DI&B, realizó una
demostración del software Simplant YCMF basado en imágenes TC, con el
cual se pueden simular cirugías en el ordenador para después crear
elementos quirúrgicos que faciliten la propia cirugía, así como diseños
previos de las prótesis, guías quirúrgicas para transferir la
planificación en el computador, etc.
SERPMA,
Madrid, 28 de Noviembre de 2006
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Curso