PACIENTES Y MÉTODO

Este trabajo se ha realizado en la Residencia del Perpetuo Socorro de Santa Fe, Granada, de carácter privado, en donde viven 97 ancianos. Excluyéndose aquellos que se alimentaban tanto por vía parenteral como enteral, se estudió un total de 70 pacientes, a los cuales se les determinó, siempre por el mismo explorador, unos parámetros antropométricos (los más frecuentemente utilizados en los estudios de nutrición, en concreto, peso y tallg, utilizando una báscula estandarizada manual Sampol con tallímetro incorporado y calibrada. A partir del peso y talla obtenemos el índice de masa corporal (BMI = P/T2); se sigue la valoración de Quetelet y se considera un valor normal de 20-25 para varones y de 19-24 para mujeres. Se estima sobrecarga ponderal cuando los valores oscilan en 26-30 para varones y en 25-30 para las mujeres; es obesidad extrema por encima de 40, y desnutrición, inferior a 20 en varones y a 19 en mujeres.

La circunferencia media del brazo (CMB) se mide con cinta métrica32 y el pliegue cutáneo tricipital (PT) con un lipocalibre manual. Se evalúa según la tabla tomada de Alastrue. El percentil 50 corresponde a la media; los percentiles 5 y 95 marcan los límites de la normalidad. La dieta que se administra en la residencia es de 1.600-2.000 calorías diarias y se divide en 4 tomas: desayuno, comida, merienda y cena.

Para la exploración bucal se han seguido las recomendaciones de la OMS para los estudios epidemiológicos bucodentales. Las exploraciones han sido realizadas por un único profesional, con un coeficiente de concordancia de kappa intrapersonal de 0,72-0,89, dependiendo de las distintas variables recogidas. Cada persona fue explorada con un espejo plano n. 0,5 y una sonda de caries curva afilada. Los exámenes se realizaron todos en la misma habitación utilizando luz natural.

Se recogió edad, sexo, número de dientes presentes, estado dental (prevalencia de caries y presencia de restos radiculares), y en los pacientes desdentados totales y parciales, si eran portadores de prótesis completa o parcial, y se evaluó según criterios previamente establecidos la necesidad de prótesis removible cuando había menos de 3 o 4 molares en oclusión, o bien por motivos estéticos, y también la necesidad de prótesis completa.También se exploró si tenían o no algún contacto oclusal, y si la masticación, a juicio de ellos, era mala, regular o buena.

El estado de las prótesis se evaluó, a Juicio del explorador, de la siguiente manera: la oclusión fue explorada por el profesional y se calificó de mala bilateral (izquierda y derecha) cuando no había contactos oclusales en ningún diente, mala unilateral cuando había contactos en un solo lado, y por último, buena cuando había contactos oclusales en el lado derecho y en el izquierdo. Para valorar la retención, se agrupó a los pacientes en 3 categorías: con movilidad de la prótesis tanto en el maxilar superior como en el inferior, movilidad de la superior o de la inferior y no movilidad. Los pacientes que necesitaban algún método adhesivo para la retención de las prótesis, y de esa forma lo conseguían, se incluían dentro de buena retención, porque consideramos que esto no influía en su capacidad de masticación.

Las variables cualitativas se describen mediante distribución absoluta y porcentual, y las cuantitativas mediante media, desviación estándar, mínimo y máximo. Se calcula la asociación estadística entre las variables antropométricas y las orales (cuantitativas, dicotómicas y ordinales) mediante correlación de Spearman, utilizándose el programa SPSS-Windows v. 7.5.

   * El resto no tienen prótesis

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