Volver a Tratamiento Paciente Geriátrico
Formación Continuada
HISTORIA CLÍNICA DENTAL
La exploración dental en el anciano debe centrarse en la presencia de xerostomía, caries coronas y radicular, enfermedad periodontal, grado de reabsorción alveolar, lesiones producidas por prótesis, lesiones orales precancerosas o cancerosas y capacidad masticatorio. Debe ir orientada en distintas direcciones, pero a la vez, relacionadas.1.- Alteraciones funcionales: se explorarán la capacidad de masticación de ciertos alimentos, la deglución y la fonación.
2.- Sintomatología: se indagará en las causas del dolor o malestar con sus dientes o prótesis, síntomas de boca seca o boca ardiente y pérdida de sabor.
3.- Patologías: se anotarán las necesidades de tratamiento dental como obturaciones, extracciones, lesiones de tejidos blandos y duros.
4.- Estética: se anotarán las demandas de mejorar o mantener la estética.
Como complemento a la inspección visual, es de extrema importancia la exploración radiológica, la valoración de su función cognitiva y la valoración funcional. Esta última ha cobrado un papel protagonista en las últimas investigaciones sobre el paciente geriátrico. La OMS propone cómo la mejor forma de medir la salud oral del anciano es en términos de función. Además, la autopercepción de salud oral desempeña un papel importante en la definición del problema bucodental con el que nos enfrentamos. Algunos estudios han tratado de diseñar tipos de herramientas para valorar la salud oral del anciano en sus diversas vertientes, funcional, patológica, relaciones sociales, estética y calidad de vida, así como los cambios acontecidos en la autopercepción de la salud oral con el paso de los años. Estos instrumentos como el "Geriatric Oral Health Assessment lndex" o el "Oral Health in act Profile", tratan de englobar las dimensiones relacionadas a través de múltiples preguntas, que pueden ser administradas a los individuos en entrevistas estructuradas o en forma de cuestionarios. Son pocos los autores que se han acercado al conocimiento de los resultados que se obtienen al aplicar estas mediciones de autopercepción de la salud oral en población gerlátrica y establecer la relación entre la autopercepción y la incidencia de patología oral.
Todas estas herramientas nos darán un dato más para la indicación o contraindicación de ciertos tratamientos dentales.
En resumen, al diagnóstico y planificación del tratamiento dental debemos llegar tras la realización de la historia clínica médica, historia clínica dental, exploración visual y radiográfica y valoración funcional del paciente.