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Gomez A, Román T, Morelló S. Cierre de espacios interdantales después de un tratamiento de ortodoncia. Rev Oper
Dent Endod 2006;5:16Cierre de espacios interdentales después de un tratamiento de ortodoncia.Alejandro Gomez* Tania Román** Sergio Morelló*** *Alumno del Máster de Estética Dental **Alumno del Máster de Ortodoncia ***Profesor Asociado Universitat Internacional de Catalunya Barcelona,España Acude a la clínica Universitaria (Universitat Internacional de Catalunya) un paciente de 13 años de edad al Master de Ortodoncia para modificar la posición de sus dientes. En la visión frontal (Fig. 1.) el paciente presenta una mordida cruzada posterior en el lado izquierdo, la línea media superior está desviada 2mm hacia la derecha y la línea media inferior 1mm hacia la izquierda. También presenta un over-bite de 5mm. En la visión lateral observamos que por el lado derecho el paciente tiene una Clase I molar y canina, mientras que por el lado izquierdo tiene una Clase II molar y canina (Fig. 2. a y b). ; "Image") Figura 1. Foto Frontal Inical. ; "Image") Figura 2a ; "Image") Figura. 2b . Fotos laterales iniciales. El maxilar superior tiene forma de “V” con una compresión en el lado derecho. Los dientes 1.1, 1.2, 2.1 y 2.2 están rotados. ; "Image") Figura 3. Vista Oclusal de la Arcada Superior. La mandíbula presenta una forma de “U” con la misma compresión del lado derecho. Ambos incisivos laterales están lingualizados. ; "Image") Figura 4. Vista Oclusal de la Arcada Inferior. Se le tomaron fotos de control en el mes de Noviembre del 2004.  Figura 5. Noviembre 2004.  Figura 6 a  Fig.6 b. Fotos de Vista Oclusal 2004. El tratamiento de ortodoncia finalizó tres años después. Se removieron los brackets y el composite restante con discos abrasivos Soflex (3M, Seefeld, Alemania) y se remitió al paciente al Master de Estética para cerrar espacios intedentales. El paciente presenta espacios pequeños interdentales debido a la forma ovoide de los dientes. El borde incisal del Incisivo Lateral Derecho (1.2) presenta un desgaste. La forma de los dientes no le gusta al paciente por lo que se decide cerrar estos espacios con composites Renamel® (Cosmedent, Chicago, EEUU). Estos composites están formados por partículas de microrelleno. Según Aschheim, los composites que son de partículas de microrelleno, dan un acabado muy natural al ser pulidos correctamente con discos abrasivos. ; "Image") Figura 7. Foto Frontal antes de cerrar Espacios. Se hizo la prueba de color utilizando la Guía Vita®. Los colores elegidos fueron A1 y un incisal para la capa más externa (Incisal Médium). Se procedió al aislamiento absoluto utilizando Wedjets® (Hygenic, Akron, OH) y se grabó con ácido ortofosfórico al 37% por 30 segundos. Se colocó adhesivo Excite® (Ivoclar Lichstenstein) siguiendo las instrucciones del fabricante. ; "Image") Figura 8. Aislamiento Absoluto Se procedió a colocar el composite A1 de Renamel® (Cosmendent, Chicago, EEUU) y una fina capa de Incisal Médium en los bordes incisales. Debido a que los espacios eran muy pequeños, no se hizo una técnica de estratificación compleja. Luego se pulieron las restauraciones utilizando los discos de pulir de la misma casa Cosmedent, finalizándolo con la pasta Enamelize® (Cosmendent, Chicago, EEUU). Los discos se utilizaron desde uno de grano grueso hasta uno de grano fino. ; "Image") Figura 9. Final sin Pulir. ; "Image") Figura 10. Pulido. ; "Image") Figura 11a Fig.11 b. Fotos Iniciales. Figura 12a Fig.12 b. Fotos Finales. BIBLIOGRAFÍA |
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