| ESTETICA:Reconstrucción de dientes muy destruidos |
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Reconstrucción de dientes muy destruidos Soto B, Roig M. Reconstrucción de dientes muy destruidos.Rev Oper Dent Endod 2007;5:73 Reconstrucción de dientes muy destruidosBernal Andrés Soto Arce * Dr. Miguel Roig C** *Alumno del Máster de Estética Dental **Director Master de Endodoncia Universitat Internacional de Catalunya Barcelona,España CASO CLÍNICO Reconstrucción incisivo central inferior inferiror con composite Enamel HFO Paciente masculino de 62 años acude al master de estética de la UIC referido por el master de endodoncia para que se le realice la reconstrucción del incisivo central inferior. ANTECEDENTES DEL CASO El paciente acude al master de endodoncia de la UIC con una lima fracturada para que procuren retirarla y realizar la endodoncia. Ante la dificultad de restaurar debido al poco tejido dental remanente se le explica al paciente que la mejor opción es extraer el diente y colocar un implante. Este comenta que prefiere mantener el diente ya que ha perdido muchos y no quiere perder más que hagamos todo lo posible por restaurarlo, por lo que se decide continuar con el tratamiento. El paciente lleva una prótesis total removible superior. ; "Image") Fig. 1 Fotografías iniciales del caso cuando llega al master de endodoncia ; "Image") Fig. 2 Fotografías iniciales del caso cuando llega al master de endodoncia ; "Image") Fig. 3 Radiografía inicial donde se observa la lima fracturada ; "Image") Fig. 4 Radiografía final donde se pudo eliminar la lima fracturada y terminada la endodoncia. A la hora de realizar la apertura para la endodoncia se eliminó todo el tejido sin soporte dentinario dejando una cantidad de tejido remanente limitado, por lo que se toma la decisión de colocar un poste adhesivo de fibra. ; "Image") Fig. 5 Fotografías iniciales del caso cuando llega al master de estética ; "Image") Fig. 6 Radiografía del poste cementado ; "Image") Fig. 7 Fotografía del poste cementado ; "Image") Fig . 8 Una vez aislado el diente se coloco una banda Millar sujetada por una cuña y una torunda de algodón impregnada de Heliobond fotopolimerizado que nos permitiera realizar la pared lingual de esmalte con la convergencia deseada. ; "Image") Fig. 9 Una vez realizado el grabado ácido y la aplicación del adhesivo se inicia con la reconstrucción de la pared lingual con GE1 ya que es un diente viejo y necesitamos un composite de esmalte con características de bajo valor. ; "Image") Fig. 10 Composite de dentina UD 5 ; "Image") Fig.11 Composite de dentina UD 3 ; "Image") Fig12. Aplicación Opaque Ambar en el borde incisal para lograr reproducir las características del diente viejo ; "Image") Fig. 13 Aplicación de tinte marrón en el borde incisal y en cervical para caracterizar el diente ; "Image") Fig. 14 Aplicación de la última capa de dentina de esmalte GE1 ; "Image") Fig.15 La restauración se pulió con el sistema Enamel siguiendo las especificaciones del producto. ; "Image") Fig. 16 Fotografía Final del caso |
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