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Dr. José Ignacio De
Nieves Castelli
Prótesis sobre Implantes
Paciente de 17 años que tuvo un accidente de bicicleta perdiendo 21, 22 y 23 y gran cantidad de hueso vestibular.
El 11 quedó muy móvil y sufrió una necrosis, el cirujano maxilofacial Dr, D. Antonio Vidal Torres, que realizó todo el tratamiento, tuvo que endodonciarlo, y hacerle una apiceptomía.
La paciente rechazaba cualquier solución con prótesis removible, Tenía un 1abio superior corto y enseñaba toda su encía. Cualquier tratamiento fijo tenía una solución estética dificil.
Al faltar 23 y estar 11 apicectonizado, consideramos que hoy en día la indicación es una prótesis implantosoportada.
Confeccionamos una guía quirúrj ica con dientes de resina que sirvió para que el Dr. Vidal Torres pudiese colocar dos implantes Branemark con salida sobre cíngulo de 21-22.
Después de 6 meses de osteointegración el cirujano expuso los implantes y colocó dos trasepiteriales cónicos estetione. (fig.1). Obsérvese la gran pérdida osea sobre la zona de 21-22 y lo alto que quedó el implante.
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Figura 1 |
Tras la toma de impresión y 1a obtención del modelo, se confeccionó la estructura metálica y se probó en boca (fig. 2) con gran exactitud, lleva incorporado 3os miniatadíes machos en la zona de póntico 22.
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Figura 2 |
La prótesis fué recubierta con porcelana menos las dos miniatadíes. (fig.3).
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Figura 3 |
Se realizó una falsa encía en resina que lleva incorporada en la cara interna las dos hembras de los miniatadíes que son de plástico para que el resultado estético sea mejor. (fig.4)
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Figura 4 |
Podemos ver todas las piezas realizadas antes de su colocación (fig, 5).
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Figura 5 |
Caso terminado en boca. Obsérvese que la falsa encía regulariza la parte vestibular perdida. (fig.6). Pretendemos realizar una carilla de porcelana sobre 11 para completar la estética.
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Figura 6 |
Los trabajos de taller fueron realizados por D. Agustín Carbonero Arias.