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5ª reunión anual Gaed-Gemo
COMUNICACIONES
LIBRES PRESENTADAS
RESUMENES
NUEVO SISTEMA PARA LA OBTENCION DE REGISTROS LABIALES.
AUTORES: Sánchez Pérez A., Bermejo Fenoll A., Bravo González, Panchón Ruiz A.
Introducción: Conseguir registros del perfil humano no es fácil; pero obtenerlos de forma que se pueda comparar su evolución con el paso del tiempo, mediante un procedimiento clínico sencillo, sigue siendo un problema .
Objetivo: Obtener un método clínicamente aplicable, reproducible y que permita la comparación del perfil.
Materiales y Método: Mediante la modificación del tenedor de un arco facial se obtuvo un porta- impresiones, que permitía ser acoplado al sistema del arco facial. Primero se obtuvo una impresión, sin ninguna presión del labio mediante silicona de adicción; una vez obtenida ésta, se procede a la toma del arco facial, depositando el tenedor modificado, sin ningún tipo de presión sobre la primera impresión y se procede a su integración con la mísma, añadiendo nueva silicona. Una vez solidarizado todo el sistema y fraguada la silicona, se procede a su retirada y montaje en el articulador, como si de un modelo intraoral se tratara.
Resultados: Hemos obtenido un sistema de registro facial clinicamente sencillo y fiable.
Conclusiones: Podemos obtener impresiones del perfil oral tridimensionales, reproducibles, comparables y que tienen un plano común con el sistema cefalométrico.
SOLUCIONES CON IMPLANTES
AUTOR: DR. JESUS TOBOSO RAMON
En la actualidad nos vamos encontrando, cada vez con mayor frecuencia, ante casos en los que es el propio paciente el que demanda para si el tratamiento con implantes para recuperar sus pérdidas dentales; bien porque quiere respetar al máximo el resto de dentición o bien porque no está dispuesto a llevar una prótesis removible.
Siendo la implantologia, tratamiento de éxito predecible ya que, respetando todos los procedimientos en su colocación; alcanza un porcentaje de oseointegración del 98%.
Esta comunicación pretende documentar ciertos casos clinicos donde la colocación de implantes se halla plenamente indicada, evidenciar la sencillez en su colocación y ventajas que este tipo de tratamientos supone para el paciente frente a otras soluciones protésicas, asi como resaltar la importancia que tiene para el profesional el conocer y manejar este tipo de medida terapeútica.
FUTURO DE LAS PULPOTOMIAS CON SULFATO FERRICO.
AUTORES: Cortés Lillo O., Boj Quesada J. R., Canalda Sahli C.
El formocresol es el fármaco más utilizado para la realización de pulpotomías en dientes primarios. Pero su utilización está siendo discutida por sus efectos indeseables. Existen otras alternativas, una de ellas es el sulfato férrico.
El objetivo de este trabajo fue observar la respuesta pulpar en dientes de rata tras las pulpotomias con sulfato férrico y base de zinc-eugenol y las pulpotomías con sulfato férrico y base de cemento de policaarboxilato. Se observó la respuesta pulpar al cabo de una, dos, tres y cuatro semanas. Los resultados mostraron que la respuesta pulpar fue muy parecida en ambos grupos: inflamación moderada en el tercio inferior y severa en el tercio medio, capa odontoblástica irregular en tercio medio e inferior, con fibrosis y dentina reactiva en la localización media de algunas de las muestras. A las cuatro semanas se apreció puente dentinario en tres muestras tratadas con sulfato férrico y óxido de zinc-eugenol, y en dos de las muestras tratadas con sulfato férrico y cemento de policarboxilato.
TIEMPO DE TRATAMENTO EN LOS CANINOS MAXILARES INCLUÍDOS
AUTORES. Velázquez Fernández P., Benito Alcalde E., Bravo González L.A.
Se estudian cuarenta caninos incluídos en el paladar, que han sido tratados mediante fenestración y tracción hasta la arcada por medio de aparatos mUltibracketts y cadenas elásticas. Se ha medido el tiempo empleado desde que se cementó el primer aparato ( brackett, botón lingual, etc...) hasta que el canino llegó a estar alineado en la arcada.
Se trata de relacionar esta medida de tiempo (en meses) con la edad del paciente, y la posición que tenía el canino antes de su abordaje quirúrgico.
La posición del canino incluído, se mide en la ortopantomografía mediante dos medidas angulares y tres medidas lineales:
– Primer ángulo: formado por el eje del
canino y el plano suborbitario.
– Segundo ángulo: formado por el eje del canino y el eje
del primer molar del mísmo lado.
– Distancia superior: de la cúspide del canino a la línea
inferior del paladar duro.
– Distancia inferior: de la cúspide del canino al plano
oclusal.
– Distancia media: de la cúspide del canino a la sutura
medio palatina.
Todas estas medidas se han relacionado con el tiempo mediante el método estadístico de Regresión Múltiple.
MOVIMIENTOS ORTOPEDICOS EN PACIENTES DE LABIO Y PALADAR FISURADO.
AUTOR: José Navarro Soto.
Recientemente hemos comenzado a utilizar un aparato intraoral que supone un complemento muy valioso de la cirugía maxilofacial en bebés con paladar y labio fisurado. El fundamento del aparato se basa en el potencial de crecimento de las suturas maxilares y en la posibilidad de ajustarlas en sentido anteroposterior. En pacientes que presentaban una depresión de la base alar y una malposición de los arcos dentarios por albio y paladar fisurado, la activación de este aparato produjo un avance en todo el proceso maxilar fisurado, nivelación de las bases alares y una mejora en la forma del arco en un período aproximado de quince a veinte días. Se mantuvo al paciente en esa posición durante diez días y el aparato se quitó una semana antes de recibir cirugía reconstructiva de labio y/o paladar.
¿CUÁNDO COMENZAR UN TRATAMIENTO DE ORTODONCIA?
Dr. Vicente Hernández Soler.
1- ¿,Cuando comenzar un tratamiento de ortodoncia?
2- Factores a considerar: tipo de maloclusión, potencial de crecimiento, edad, interés del paciente, impacto psicológico, y la "necesidad" o beneficio funcional y estético (fondo cultural).
3- Apiñamiento de incisivos inferiores. La importancia de utilizar el espacio E. El tamaño mesiodistal del segundo molar temporal es de 9.9 mm, mientras que el del segundo premolar es de 7.2 mm. Esta diferencia de 2.7 mm nos da 5.4 mm de espacio a utilizar para solucionar el apiñamiento anteroinferior. Si lo utilizamos oportunamente, 9 de cada 10 niños se pueden tratar sin extracciones. El mejor momento para empezar el tratamiento es antes de la exfoliación del segundo molar temporal. El porcentaje de extracciones aumenta si esperamos a la erupción de todos los dientes ( 4.5 de cada 10).
4- Clase 11 molar. La importancia de distalar el 6 antes de la erupción del 7. Una vez erupcionado el 7 se requiere más colaboración del paciente que antes de erupcionar, disminuyendo las probabilidades de correción de la clase 11 molar.
5- Resalte por retrognatismo mandibular. La importancia de tratar al paciente antes de terminar su potencial de crecimiento mandibular. La determinación del potencial de crecimiento mandibular dependerá del sexo y de la edad.
6- Compresiónmaxilar. Iniciar el tratamiento antes del cierre de la sutura maxilar.
7- Mordidas cruzadas anteriores. Desconocemos el porcentaje de éxitos de las maloclusiones de clase III. Factores a considerar para no tratar una clase III: genética, actitud del paciente, severidad de la discrepancia ósea, necesidad de extracciones como mecanismo compensatorio.