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Noviembre’94
IV REUNION ANUAL
GEMO-GAED
COMUNICACIONES LIBRES
TÍTULO: Un caso de sialolitiasis submaxilar y diagnóstico diferencial de las tumoraciones del suelo de la boca.
AUTORES: López Jornet, P.; Bermejo Fenoll, A.; Sáez Yuguero, R.; Saura Pérez, M. Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Murcia.
En esta comunicación, se presenta un caso interesante de una mujer de 66 años de edad, que fue remitida al servicio de Medicina Bucal para la valoración y estudio de una tumefacción en el suelo de la boca de 6 semanas de evolución. Se realiza el estudio del caso y se plantea el diagnóstico diferencial con otras tumoraciones del suelo de la boca.
TÍTULO: Liquen plano y patología asociada: análisis de 36 casos.
AUTORES: López Jornet, P.; Sáez Yuguero, R.; Bermejo Fenoll, A. Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Murcia.
El liquen plano es una enfermedad cutáneo-mucosa descrita por Wilson en 1869, de origen desconocido, que afecta a la piel, uñas y mucosa oral.
Las manifestaciones orales son muy frecuentes, pudiendo acompañar o preceder a las lesiones cutáneas. El objetivo de esta comunicación es analizar 36 casos de liquen plano oral confirmados clínica e histopatológicamente en relación a la patología sistémica asociada.
TÍTULO: Halitosis: revisión de la literatura.
AUTORES: R.; Saura Pérez, M.; López Jor- net, P.; Díaz Espejo, A.; Sánchez Pérez, A.; Bermejo Fenoll, A. Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Murcia.
La halitosis (del latín halitus que significa mal aliento y del griego osis que significa enfermedad o condición) no es una enfermedad en sí misma sino un síntoma de una determinada enfermedad. El mal aliento afecta a una proporción importante de la población, creando un severo problema social al sujeto que la padece.
El propósito de esta comunicación es analizar los distintos aspectos etiopatogénicos y diagnósticos del problema y sus diferentes alternativas terapeúticas, mediante la revisión de la literatura más reciente en relación al tema.
TÍTULO: Comparación "in vitro" del sistema ROOTSHAPE.
AUTORES: Sánchez Pérez, A.; Bermejo Fenoll, A.; Saura Pérez, M. Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Murcia.
La terapeútica básica de cualquier tratamiento periodontal pasa por una fase desinflamatoria donde las medidas higiénicas y el raspado y alisado radicular ocupan un lugar preponderante. Como en todo proceso humano, se tiende a emplear el sistema más cómodo que a la vez garantice un resultado óptimo y por ello se utilizan raspadores mecánicos frente al sistema manual.
Se efectuaron 9 grupos de 5 dientes cada uno, los dientes fueron extraidos y conservados en hipoclorito sódico durante 48 horas. Posteriormente se incluyeron en un molde de escayola, cubriendo la corona y dejando la raíz expuesta; ésta fue pintada con laca de uñas y de forma aleatoria asignada a un grupo. Cada grupo fue sometido a un raspado con el único objetivo de eliminar la placa artificial sin pretender alisar su superfície.
Uno de los grupos se asignó como control. El sistema Rootshape es capaz de presentar una superfície radicular libre de placa, situándose a la cabeza de los sistemas de raspado radicular rotatorios, proporcionando una superfície radicular muy poco rugosa.
Se puede concluir que su empleo ayuda al acceso de zonas difíciles de manipular, siendo una herramienta útil en situaciones especialmente comprometidas (bifurcaciones, fisuras...). Además, el sistema dispone de fresas con un grano de 8 micrones capaces de proporcionar un buen acabado.
TÍTULO: Gingivectomia/gingivoplastia (GV/ GP): revisión clínica.
AUTOR: Vélez Soldevilla, J.E. Periodoncia exclusiva. Murcia.
Desde Robbiseck (1884) pionero del procedimiento llamado "gingivectomia con incisión en línea recta", hasta Ramfford y Nissle (1974) con su "colgajo de Widman modificado" se han descrito diferentes técnicas para manejar los tejidos blandos periodontalcs. Hacemos una revisión clínica de pacientes tratados con GV/GP valorando la técnica escogida y sus resultados.
Materiales y métodos: Se escogieron 8 pacientes con distinta situación periodontal.
1.– Dos con: Cresta ósea
alvcolar intacta con grosor aumentado y altura de EQ
insuficiente.
2.– Dos con: Cresta ósea alveolar intacta con grosor
aumentado y altura EQ normal.
3.– Dos con: Cresta ósca alveolar alterada con grosor
aumentado y altura EQ insuficiente.
4.– Dos con: Cresta ósea alveolar altcrada con grosor
aumentado y altura EQ normal.
Cada grupo había sido tratado dc dos maneras:
A.– GV/GP con incisión a
bisel externo.
B.– GV/GP con incisión a bisel interno.
Resultados:
En los 8 pacicntes se obtuvo una curación clínica satisfactoria, con buena adaptación del margen gingival pero, la evolución posopcratoria fue mucho mejor controlada (hemorragia, dolor, recuperación) con la incisión de gingivectomia a bisel interno, sobre todo en los casos de EQ escasa, donde su ahorro es necesario.
Conclusiones:
A: Cuando hay pérdida ósea, haya o no sufi- ciente FQ se debe practicar una gingivectomia a bisel interno.
B: Cuando no hay pérdida
ósea:
– Si la EQ es suficiente se puede hacer una u otra
incisión, preferiblemente se hará a bisel interno.
– Si la EQ es insuficiente, siempre debe ser a bisel
interno.
TÍTULO: Agenesia de laterales. Tratamiento conservador.
AUTOR: López Nicolás, M. Murcia.
En la presente comunicación presentamos un caso clínico de agenesia de ambos incisivos laterales superiores en un paciente de corta edad que ha completado la erupción normal del resto de sus piezas. Podemos apreciar el espacio creado por la falta de los incisivos laterales, así como el diastema interincisivo y diastema por distal del canino.
Como medida terapeútica se propuso a la paciente la ejecución de una corrección ortodóncica mediante un tratamiento multibanda, seguido de la reposición protésica de ambas piezas. Entre las distintas opciones de que disponiamos (im- plantes, prótcsis fija convencional, prótesis removible, etc.) adoptamos como más conveniente la realización de unas estructuras cerámicas con respaldos cerámicos dc insercion palatina. Se prepararon ligeros biselados en los incisivos cen- trales y caninos, sobre los que se colocaron las estructuras de cerámica inyectada.
Creemos que los rcsultados estéticos y funcionales conseguidos son plcnamente s tisfactorios sobre todo si los comparamos con la ligera preparación que hemos necesitado.
TÍTULO: Maniobras diagnósticas en ATMs con discos inmóviles.
AUTOR: Torres Hortelano, J.M. Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.
Con el fin de comprobar cual es la fiabilidad y especificidad de la T.E.M.A. (técnica específica de manipulación articular) como herramienta diagnóstica para analizar la movilidad y situación del disco articular, se seleccionaron 75 pacientes con DCM que acudieron a la sección de ATM del servicio de estomatología del Hospital G.U.G.M. de Madrid.
Previa exploración mediante T.E.M.A., los pacientes fueron sometidos a un diagnóstico por imágen mediante RMN, procediendo, posteriormente, a la comparación de los resultados obtenidos mediante ambas técnicas diagnósticas.
Los resultados obtenidos demuestran una alta fiabilidad de T.E.M.A., habiendo un 90% de coincidencia entre los hallazgos radiológicos y los hallazgos radiológicos y los hallazgos clínicos.
TÍTULO: El aparato de Herbst.
AUTOR: Navarro Soto, J. Odontología pediátrica exclusiva. Murcia.
Los pacientes infantiles que presentan una clase I división 1ª con una sobremordida horizontal importante son fuente de una gran cantidad de problemas psicosociales, masticatorios, funcionales y ortodóncicos.
Durante muchos años, las posibilidades de solucionar sus problemas han sido escasas y poco satisfactorias. En los últimos años se han comenzado a utilizar algunos aparatos funcionales, como pueda ser el aparato de Herbst que nos aportan unas soluciones óptimas al problema. Además de producir unos efectos dentoalveolares y restringir el crecimiento maxilar, su efecto ortopédico también se realiza en mandíbula.
Las últimas investigacioncs avalan unos cambios importantes en la fosa glenoidea.
Por tanto, creemos que el aparato de Herbst introduce unos cambios estéticos y funcionales muy importantes sin tener que recurrir a cirugía ortognática o a la extracción de piezas dentales que ha sido la solución que durante años le brindábamos a estos pacientes.
POSTERS
TÍTULO: Eficacia de los diferentes métodos higiénicos en el control de la placa radicular.
AUTORES: Sánchez Pérez, A.; Saura Pérez, M.; López Jornet, P.; Bermejo Fenoll, A. Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Murcia.
El control higiénico de los pacientes debe verse favorecido por el empleo de las medidas técnicas adecuadas. No obstante, no todas las técnicas son capaces de acceder a los lugares más anfractuosos.
Sobre un molar extraído, se incluyó en un pedestal de escayola, y se cubrió mediante una película de placa artificial. Una vez cubierto, se in- tentó retirar toda la película mediante el empleo de las diferente técnicas.
No todos los métodos higiénicos presentan el mismo grado de eficacia. La seda dental resulta el método más sencillo no obstante presenta limitaciones a la hora de acceder a los lugares más difíciles siendo el Interprox y el Proxabrush los que mejores resultados ofrecen.
TÍTULO: Semiología lingual.
AUTORES: Sáez Yeguero, R.; Saura Pérez, M.; López Jornet, P.; Bermejo Fenoll, A. Facultad de Medicina. y Odontología de la Universidad de Murcia.
A pesar de los avances de la Medicina y de otros medios diagnósticos, la semiología lingual no ha perdido valor en la práctica médica. Por ello de forma esquemática exponemos los principales procesos que en ella se localizan.