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| RESUMEN DE ARTÍCULOS |
ESTADO MINERAL DEL ESQUELETO Y ENFERMEDAD PERIODONTAL AVANZADA MINERAL STATUS OF SKELETON AND ADVANCED PERIODONTAL DISEASE
El propósito del estudio era determinar si la enfermedad periodontal avanzada diagnosticada por radiografías panorámicas y profundidad de sondaje clínico o número de dientes remanentes, estaba correlacionada con el estado mineral de los huesos del esqueleto o con la densidad mineral ósea de la cortical de la mandíbula. Para ello estudiaron a 227 mujeres de 48 a 56 años de edad, postmenopáusicas, de Knopio, ciudad de Finlandia. Todas tomaban parte en un estudio a 5 años sobre "Osteoporosis, sus factores de riesgo y su prevención". No tenían alteraciones endocrinas, metabóllcas, ni óseas conocidas. La valoración clínica se hizo por el índice CPITN (Aniamo, 1982). La valoración radiográfica comparó densidades en las imágenes de las Ortopantomografías y de las densidades de las Radiografías de Cuello de Fémur y Espina Lumbar. Los resultados sugieren que los individuos con altos valores minerales en el esqueleto, parecen retener sus dientes a pesar de bolsas periodontales profundas más fácilmente que aquellos con osteoporosis.
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RESUMENES DE ARTÍCULOS Journal of Endodontlcs 16 (10) 498-504. Este estudio se realizó sobre 365 pacientes, que se habían tratado en la Universidad de Umea, durante los años 77-78 y 79 y que se llamaron a revisión de 8 a 10 años después del tratamiento. En total se estudiaron 635 dientes con 849 raíces. Se le realizaron exámenes clínicos (dolor a la palpación o percusión, movilidad, trauma oclusal, profundidad de la bolsa periodontal y tipo de restauración ) y radlográficos con dos radiografías de cada diente, que fueron analizadas por dos observadores independientemente. Los resultados del tratamiento, dependieron del estado preoperatorio de la pulpa y de los tejidos periapicales. El porcentaje de éxito en casos con pulpa vital o no vital pero sin área radiolucida periapical fue mayor del 96%, mientras que sólo fue del 86% para dientes con pulpa necrótica y área periapical, no teniendo importancia el tamaño de la misma. Para los retratamientos, el porcentaje de éxito se cifró sólo en el 62%.
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ALARGAMIENTO DE CORONA CLÍNICA "Lengthening Clinical Crowns" El autor revisa procedimientos quirúrgicos periodontales, como son: GINGIVECTOMIAS: aconsejada cuando tiene más de 2 mm. de encía queatinizada (Loe, 1972), contraindicando el bisturí eléctrico cerca del hueso. COLGAJO POSICIONADO APICALMENTE: cuando no queramos perder nada de encía queratinizada, porque es escasa. Haremos cirugía ósea dependiendo de la altura de la cresta ósea y de la profundidad de la bolsa. COLGAJO POSICIONADO APICALMENTE CON CIRUGÍA ÓSEA: cuando hay defectos óseos y alteraciones como cráteres interproximales, bordes gruesos y exóstosis; se requiere recontorneado óseo. El procedimiento restaurador protésico podrá ser abordado por el clínico 3 ó 4 semanas después de una ginglvectomía, y 8 a 10 semanas después de un Colgajo Posicionado Apicalmente. Si además la terminación protésica debe ser adaptada al surco y ligeramente escondida habrá que dejar pasar 20 semanas. Revisa el procedimiento ortodóncico de extrusión forzada: para casos de caries y líneas de fractura subgingivales. La fuerza de erupción seleccionada depende de la longitud y de la forma de la raíz, la velocidad de extrusión debe ser lenta para no alterar la cresta ósea e ir dando tiempo a rellenar el espacio apical creado en el alveolo dentario. Koklch, 1990, recomienda 3 ó 4 mm. de extrusión al mes. El procedimiento restaurador debe retrasarse 6 meses para prevenir intrusiones.
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