ARTÍCULO ORIGINAL
Acción del EDTA sobre el macrófago: implicaciones de cara al tratamiento de los conductos radiculares.
Juan J. Segura. Médico y
Odontólogo. Profesor Asociado de Patología y Terapéutica
Dental para Odontología Integrada de Adultos, Facultad de
Odontología, Universidad de Sevilla.
Alicia Jiménez-Rubio. Médico Estomatólogo. Profesor Asociado
de Patología y Terapéutica Dental, Facultad de Odontología,
Universidad de Sevilla.
Juan R. Calvo. Médico. Profesor Titular de Bioquímica y
Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad de
Seviilla.
Isabel de la Fuente. Odontólogo. Profesor colaborador de
Patología y Terapéutica Dental, Facultad de Odontología,
Universidad de Sevilla.
Rafael Llamas. Médico Estomatólogo. Médico Histopatólogo.
Profesor Titular de Patología y Terapéutica Dental, Facultad de
Odontología, Universidad de Sevilla.
RESUMEN:
El EDTA es un agente quelante de iones calcio usado en endodoncia para conseguir un ensanchamiento químico de los conductos. Se ha considerado que, caso de producirse un escape de EDTA a los tejidos periapicales, éste sólo ejerce una acción descalcificante e irritativa sobre el hueso periapical que sana en 3-4 días, sin afectar a tejidos no calcificados. Sin embargo, en este trabajo demostramos que el EDTA inhibe la capacidad de adherencia a sustratos del macrófago inflamatorio y la interacción del macrófago con el péptido intestinal vasoactivo (VIP), neuropéptido localizado en las terminaciones nerviosas dentarias y relacionado con los mecanismos nocicéptivos y el control del Hujo sanguíneo en los tejidos dentarios. Dado que el macrófago es una célula esencial en el inicio y regulación de la respuesta inflamatoria e inmune y muy abundante en los tejidos periapicales de pacientes que presentan periodontitis apical cróncia, la extrusión de EDTA al periápice durante la preparación de los conductos podría alterar la funcionalidad del macrófago y modular las respuestas inflamatoria e inmune.
PALABRAS CLAVE: macrófago, EDTA, péptido intestinal vasoactivo, endodoncia.
SUMMARY:
The purpose of this study was to investigate the effect of the disodium salt of ethylenediamine tetraacetate (EDTA), a calcium ion chelator used in the root canal therapy, on vasoactive intestinal peptide (VIP) binding to macrophage membranes and the effect of EDTA on substrate adherence capacity of rat inflammatory macrophages. We conclude that the apical extrusion of EDTA during the root canal therapy could modify VIP-macrophage interaction and substrate adherence capacity of macrophages modulating the inflammatory mechanisms involved in periapical lesions.
KEY WORDS: macrophage, EDTA, vasoactive intestinal peptide, root canal therapy.
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